冬に増える感染性胃腸炎――ノロウイルスをはじめとする食中毒原因と、施設で見直したい手洗い・二次感染対策

冬は、ノロウイルスをはじめとする感染性胃腸炎や食中毒に注意が必要な季節です。厚生労働省によると、ノロウイルスによる感染性胃腸炎や食中毒は一年を通して発生しますが、特に冬季に流行します。
ノロウイルスによる食中毒患者の約7割は12月から3月に発生しており、これからの時期は施設や事業所でも対策を改めて確認しておく必要があります。

一方、食中毒の原因はノロウイルスだけではありません。カンピロバクター、サルモネラ属菌、腸管出血性大腸菌、黄色ブドウ球菌、ウェルシュ菌など、さまざまな細菌も食中毒の原因になります。
原因となるウイルスや細菌によって感染経路や予防方法は異なりますが、「手指や調理器具を介して汚染を広げない」という基本的な衛生管理は共通して重要です。

今回は、冬に特に注意したいノロウイルスを中心に、感染性胃腸炎や食中毒を施設内で広げないための、手洗い、嘔吐物処理、二次汚染防止、手洗い後の乾燥環境について紹介します。

感染性胃腸炎は、細菌やウイルスなどの感染性病原体によって起こり、主に嘔吐や下痢などの症状がみられる感染症です。原因としてはノロウイルスやロタウイルスなどのウイルスが多い一方、細菌によるものもあります。

食中毒の原因としても、厚生労働省は細菌、ウイルス、寄生虫、自然毒、化学物質など、さまざまな原因物質を挙げています。
細菌ではカンピロバクター、サルモネラ属菌、腸管出血性大腸菌など、ウイルスではノロウイルスなどが代表的です。

ノロウイルスによる感染性胃腸炎や食中毒は一年を通して発生しますが、特に冬季に多くなります。厚生労働省では、年間のノロウイルス食中毒患者のうち約7割が12月から3月に発生するとしています。

ノロウイルスは感染力が強く、少量のウイルスでも感染につながる可能性があります。感染者のふん便や嘔吐物には大量のウイルスが含まれる場合があり、手指、調理器具、ドアノブ、手すりなどを介して汚染が広がることがあります。
飲食店や給食施設だけでなく、介護施設、学校、宿泊施設、商業施設など、多くの人が利用する場所でも注意が必要です。

冬はノロウイルスが注目されやすい時期ですが、細菌による食中毒も一年を通して発生する可能性があります。厚生労働省では、食中毒の主な原因菌として、カンピロバクター、サルモネラ属菌、腸管出血性大腸菌、黄色ブドウ球菌、ウェルシュ菌などを挙げています。

例えばカンピロバクターは、生や加熱不十分な鶏肉、調理時の取扱い不備による二次汚染などが主な原因として指摘されています。
細菌による食中毒では、「つけない」「増やさない」「やっつける」という基本を意識し、手洗い、食品の温度管理、十分な加熱、調理器具の洗浄・消毒を組み合わせることが重要です。

施設内で特に注意したいのが、利用者や職員が嘔吐した場合の対応です。ノロウイルスに感染している場合、嘔吐物にも大量のウイルスが含まれている可能性があります。

厚生労働省では、嘔吐物やふん便からの二次感染を防ぐため、処理時には使い捨ての手袋、マスク、ガウンやエプロンなどを着用し、ウイルスを飛び散らせないよう静かに拭き取ることを示しています。
拭き取った後は、必要な方法で周囲を消毒し、使用した手袋やペーパータオルなどは袋に入れて適切に廃棄します。

処理を終えた後には、手袋を着用していた場合でも石けんと流水による手洗いを行うことが重要です。

嘔吐物を処理するときは、目に見える汚れだけを拭き取ればよいわけではありません。飛沫や処理時の手指を介して、周辺の床、ドアノブ、手すり、テーブル、洗面所などへ汚染が広がっている可能性があります。

施設では、嘔吐物が発生した場所だけでなく、人が触れやすい場所や移動経路も確認し、必要に応じて清掃・消毒を行いましょう。
また、処理に必要な手袋、マスク、使い捨てエプロン、ペーパータオル、ビニール袋などをあらかじめまとめて準備しておくと、発生時に迅速に対応できます。

厚生労働省は、手洗いを手指に付着したノロウイルスを減らす最も有効な方法としています。特に、食事の前、調理前、トイレ使用後、嘔吐物や排泄物の処理後などには、石けんと流水による手洗いを徹底しましょう。

石けん自体がノロウイルスを直接失活させるわけではありませんが、手の汚れを落とすことで、ウイルスを手指から剥がれやすくする効果があります。
指先、指の間、親指、手首など、洗い残しやすい部分まで丁寧に洗い、流水で十分にすすぐことが大切です。

なお、消毒用エタノールは石けんと流水による手洗いの代わりにはなりません。すぐに手洗いができない場合などに、一般的な感染症対策として補助的に使用するものと考えましょう。

施設の手指衛生では、「手を洗えるか」だけでなく、「洗った後に十分に乾燥できるか」まで含めて設備を確認することが大切です。

多くの人が利用する施設では、手洗い後の乾燥設備や消耗品の不足、清掃・補充の手間などが、日常的な手指衛生を続けにくくする要因になる場合があります。
石けん、流水、手洗い後の乾燥まで一連の動作を無理なく行える環境になっているか確認しましょう。

NEWスーパーMは、手洗い後の乾燥に利用できるエアータオルです。安全紫外線照射と131℃熱風を採用し、紫外線による除菌・消臭機能を備えています。

また、ドレンタンクの清掃やフィルター交換を必要としない仕様のため、多くの人が利用する施設で、手洗い設備の日常管理やメンテナンス負担を見直す際の選択肢として活用できます。
食品関連施設、介護施設、学校、宿泊施設、事業所など、日常的に手洗いを行う場所で、手洗いから乾燥までの衛生環境を整える際にも利用できます。

ただし、NEWスーパーMだけでノロウイルスや食中毒を防ぐことができるわけではありません。石けんと流水による手洗い、食品や調理器具の衛生管理、嘔吐物の適切な処理、利用者や職員の健康管理など、複数の対策を組み合わせて継続することが基本です。

• 石けんと流水による手洗いができる環境になっているか
• 手洗い後に十分に手指を乾燥できるか
• 食品取扱者や職員の体調確認を行っているか
• 嘔吐・下痢等の症状がある人への対応ルールが決まっているか
• 嘔吐物処理に必要な物品を準備しているか
• 処理後の手洗い方法を職員へ周知しているか
• ドアノブや手すりなど共用部分を衛生的に管理しているか
• 調理器具や作業台の洗浄・消毒方法を共有しているか
• 生肉等から他の食品への二次汚染を防げる作業手順になっているか
• 施設内で感染症が発生した際の連絡体制が決まっているか

感染性胃腸炎や食中毒を防ぐためには、原因となるウイルスや細菌ごとの特徴を理解するとともに、日常的な手洗い、清掃、食品管理などを確実に続けることが重要です。

感染性胃腸炎は、ノロウイルスやロタウイルスなどのウイルス、細菌など、さまざまな病原体によって起こります。特にノロウイルスは冬季に流行しやすく、食中毒患者の約7割が12月から3月に発生しています。

施設内で嘔吐や下痢が発生した場合には、嘔吐物や排泄物を感染源として考え、適切な防護具を使用して処理し、周辺の清掃・消毒と処理後の手洗いを徹底することが大切です。
また、食品を扱う施設では、カンピロバクターやサルモネラ属菌などの細菌による食中毒にも注意し、二次汚染防止、温度管理、十分な加熱などの基本を守りましょう。

手指衛生については、石けんと流水で洗うだけでなく、その後に十分に手指を乾燥できる環境まで含めて確認することが重要です。日常的に続けやすい設備と管理体制を整え、冬の感染性胃腸炎や食中毒に備えていきましょう。

出典・参考情報（官公庁・公的機関公表資料）

• 厚生労働省「感染性胃腸炎（特にノロウイルス）」
• 厚生労働省「ノロウイルスに関するQ&A」
• 厚生労働省「食中毒の原因（細菌以外）―ノロウイルス」
• 厚生労働省「食中毒」
• 厚生労働省「細菌による食中毒」
• 厚生労働省「ノロウイルス対策 チェックリスト」
• 農林水産省「ノロウイルス食中毒と衛生管理対策」

注記：本ページは、感染性胃腸炎、ノロウイルス食中毒および施設における衛生管理に関する一般的な情報提供を目的として、厚生労働省・農林水産省等の公表資料をもとに作成しています。原因となる病原体や症状、必要な処置は状況によって異なります。嘔吐、下痢、発熱などの症状がある場合は医療機関へご相談ください。食品関連施設等では、関係法令、自治体の指導、各施設の衛生管理基準等もあわせてご確認ください。