高齢者施設・病院で見直したい共用部の衛生管理――手洗い後の再汚染を防ぐには
厚生労働省の高齢者介護施設向け感染対策マニュアルでは、手洗い後は使い捨てのペーパータオルを使用し、共用の布タオルは使わないことが示されています。また、水道栓は自動水栓や手首・肘などで簡単に操作できるものが望ましく、やむを得ず手で操作する場合は、手を拭いたペーパータオルを使って閉めることが案内されています。
つまり、手洗いは「洗って終わり」ではなく、乾かし方や最後に何へ触れるかまで含めて考える必要があります。高齢者施設や病院では、職員だけでなく利用者や患者も共用の洗面設備を使うことがあるため、誰が使っても衛生を保ちやすい環境になっているかを確認することが重要です。
厚生労働省の介護現場向け手引きでは、共用タオルの使用は避け、ペーパータオルの使用が望ましいとされています。おしぼりや布タオルを共用する運用は、管理が不十分になると細菌の増殖や拡大につながるおそれがあるためです。
また、手袋についても「着けているから安心」ではありません。介護現場向け手引きでは、血液や体液、嘔吐物、排泄物などに触れる可能性がある場合に手袋を着用し、使用後は速やかに捨て、汚れた手袋で周辺を触らないこと、手袋を脱いだ後には手指衛生を行うことが示されています。医療機関向けの資料でも、使い捨て手袋の前後に手洗いや手指消毒を行うこと、汚染した手袋でベッドやドアノブに触れないことが重要とされています。
つまり、共用部の衛生管理では、手袋そのものよりも「どの場面で着け、どの場面で外し、その後どう手指衛生を行うか」が大切です。ルールが曖昧なままだと、かえって再汚染の原因になりかねません。
厚生労働省の介護現場向け手引きでは、接触が多い共用設備として、手すり、ドアノブ、パソコンのキーボードなどの消毒を行うことが示されています。また、高齢者介護施設向け感染対策マニュアルでは、トイレのドアノブや取手は消毒用エタノールで清拭すること、共用部分の床やトイレ、浴室などは特に丁寧に清掃することが示されています。
施設や病院では、共用部に触れる人が多く、無意識に手が触れる箇所も少なくありません。特に、手すり、ドアノブ、スイッチ、テーブル、洗面所まわり、トイレの取手などは、日常的な清掃の中でも重点的に見直したい場所です。
また、血液、分泌物、嘔吐物、排泄物などが床や設備に付着した場合は、通常の清掃だけでなく、手袋を着用した上で適切な消毒と湿式清掃、乾燥まで行うことが求められます。普段の清掃と、汚染時の対応を分けて考えることも大切です。
高齢者施設や病院での感染対策では、手洗いや手指消毒の徹底に加えて、手洗い後の再汚染を防ぐ視点が欠かせません。共用タオルを避けること、水栓の扱いに注意すること、手袋の使い方を見直すこと、手すりやドアノブなど共用部を丁寧に清掃することは、どれも基本ですが重要なポイントです。
共用部の衛生管理は、利用者や患者、職員の安心につながる日常の積み重ねです。この機会に、手洗い場や共用スペースの運用が、再汚染を防ぐ形になっているかを改めて確認してみてはいかがでしょうか。
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